Начало статьи: Эндометриоз и ЭКО
Тип используемого метода ВРТ зависит от таких факторов, как возраст пациентки, продолжительность бесплодия и предыдущее лечение.
Одновременное проведение лапароскопии с модифицированным протоколом ЭКО (с антагонистами ГнРГ) может быть полезным у пациенток с минимальной и легкой формами эндометриоза.
Традиционные циклы ЭКО с агонистами ГнРГ могут улучшить показатели фертильности у женщин с умеренной и тяжелой формами эндометриоза после лапароскопического лечения.
В целом наличие эндометриомы не ухудшает результаты ЭКО, но увеличивает риск инфекции. Эндометриоз может повысить риск воспалительного заболевания органов малого таза после процедуры забора ооцитов. Рекомендуется более активная профилактика с помощью антибиотиков и улучшения состояния микрофлоры влагалища.
Эндометриоз является прогрессирующим заболеванием, поэтому криоконсервация ооцита все более широко используется у молодых женщин, которым требуется сохранение фертильности. Создание банка яйцеклеток особенно необходимо в молодых женщин перед серьезными операциями по поводу эндометриоза, которые могут сопровождаться осложнениями. При рассмотрении различных доступных методов от медленного к ультрабыстрые замораживания, витрификация дает лучший результат.
В целом, хотя успех ЭКО при эндометриозе может быть ниже по сравнению с процедурой, выполняемой по поводу бесплодия связанного с другими причинами, имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что он ниже при III / IV стадиях по сравнению с I / II стадиями заболевания. Тем не менее, успех ЭКО на всех стадиях эндометриоза достаточно высок.
Хотя начальные результаты показывали, что показатели оплодотворения были ниже у женщин с эндометриозом по сравнению с пациентками с трубным бесплодием и бесплодием неясного генеза, следующие крупные исследования показали сопоставимые результаты.
Независимо от стадии эндометриоз не влияет на качество эмбриона или результаты ВРТ, если при этом применяется данная процедура
Поскольку эндометриоз является эстроген-зависимым заболеванием, возникает беспокойство о возможном повышении риска рецидива, связанного с повторными процедурами гиперстимуляции яичников. Однако результаты нескольких исследований показали, что ЭКО не повышает риск прогрессирования симптомов, связанных с эндометриозом.